Address :
Jl. Samanhudi No. 20 Medan
Call Us Today :
(061) 4158383
Call Us Today!
(061) 4158383
Alamat:
Jl. Samanhudi No. 20 Medan, Sumatera Utara - Indonesia
Email:
customer_assistance@stellamarishospital.com
Pesan Layanan RT PCR Sars Cov 2
User ID
Product Price
Mr Code (Kosongkan jika tidak memiliki)
Tanggal Swab (Rencana Pemeriksaan)
NIK (Sesuai KTP)
Nama (Sesuai KTP)
Tanggal Lahir (dd-mm-YYYY)
Jenis Kelamin
WANITA
PRIA
Alamat
Alamat Domisili
Keperluan Swab
Diagnosis
Kontrol / Follow Up
Penerbangan
No Whatsapp yg Aktif
Email
Tipe Pasien
Pribadi
Pasien Pendamping
MR Code Pasien (Isi Jika Anda Pendamping)
Nama Pasien (Isi Jika Anda Pendamping)
Hubungan dengan Pasien (Isi Jika Anda Pendamping)
Upload File KTP / KK
Metode Pembayaran
Harga Produk
:
Rp. 210.000
Biaya Layanan
:
Rp.
Total Invoice
:
Rp.
Jadwal Layanan
Silahkan lengkapi data diatas untuk melihat detail jadwal layanan.